曙光来临！难治性精神分裂症治疗法新方法（综述）

摘要：

对很多病变来说，良知分裂症是终身特性性的良知疾病，极少特性特性性领域有轻微的时因。尽管，有充足的炎良知病外科手术，但是，有五分之一到三分之一的良知分裂症病变，有一直的良知病腹泻，这些被被称作难治特性性良知分裂症（TRS）。

对于这类病变，辰是现有的唯一有效率的炎良知腹泻的炎生素。但是，有40%-70%的TRS病变采用辰单方面，并且它的局限是有病症，不会有潜在的人类威胁，并且与自我监控有关系。

因此，早已有很多小儿理学和非小儿理学的人类体型探讨原理，用做外科手术对辰并未有底物的TRS。日本帝国川崎市，圣玛丽安娜学院所学院，中枢神经该系统中枢神经该系统学系的Seiya Miyamoto。

宾夕法尼亚州新几内亚州，查伯山的北卡罗来纳学院，良知医学系北卡罗来纳州中枢神经该系统学分析中都心的L. Fredrik Jarskog。以及澳大利亚因斯布鲁克附属医院，中枢神经该系统学和心理外科手术系的W. Wolfgang Fleischhacker等人，对到在此之前为止的关键特性性的社论开展了摘要的综述。

解说了近期对TRS的外科手术意图，特别是在是对辰并未有底物的TRS，除此以外：炎生素化学疗法、电休克化学疗法、多次重复经颅静电诱导化学疗法、经颅电枢诱导化学疗法。

1.引言

对很多病变来说，良知分裂症是终身特性性良知疾病，全世界大概有0.4%到1%的病变 （Saha et al.，2005）。良知分裂症的腹泻有：阳特性性腹泻、形容词腹泻、情感腹泻和心理腹泻（Insel，2010）。

尽管疾病的小儿理学化学疗法有进步，很多病变被社不会制度特性、篮球员特性的损害而并不需要影响（Miyamoto et al.，2012）。

此外，尽管他们放弃了两个或者格外多个更进一步的炎良知病外科手术，五分之一到三分之一的良知分裂症病变有一直的良知病腹泻，这被被称作“难治特性性良知分裂症（TRS）” （Lieberman，1999）。

这些病变的外科手术，一直是公共公共卫生的一个一直的再一，因为他们的贫困质量通常很差，社不会制度特性不很低。

在确诊为TRS的病变中都，辰是为一个种一直有效率的炎良知腹泻的炎生素（Conley和Kelly，2001；Kane et al.，1988）。

然而，有40%到70%的TRS病变，他们对辰并未有底物，并且有轻微的病症，不会对人类有潜在威胁，并且并不需要病变严格的自我监控能力也（Porcelliet al.，2012；Sommer et al.，2012a）。

因此，对辰并未有底物的TRS病变，人们探索了很多小儿理学和非小儿理学的原理（McIlwain et al.，2011; Porcelli et al.，2012）。

这社论对迄今的社论，做到了摘要的综述，解说了TRS值得注意的一些外科手术意图，特别是在是对辰并未有底物的TRS。

这些原理除此以外：炎生素化学疗法、电休克化学疗法（ECT）、多次重复经颅静电诱导化学疗法（rTMS）、经颅电枢诱导化学疗法（tDCS）。

2.辰与其他炎良知病炎生素建立联系采用

对于那些对辰并未有底物的良知分裂症病变的管理，用辰和其他西北侧良知病炎生素建立联系采用是最常见，也是被分析最多的意图（Porcelli et al.，2012）。

值得注意，Taylor et al. （2012）做到了炎良知病炎生素的14个随机对应分析、口服对应四组、口服分析（n = 734）的风采比对，良知分裂症病变辰外科手术的小儿量增很低，不会引致他们对辰的底物。

在五个分析中都，辰与利培酮建立联系采用，三个测试都，辰与阿立哌唑建立联系采用，六个测试都，辰与氨磺必利、氯丙嗪、氟醇、哌迷清、舍吲哚或者舒必利建立联系采用。

建立联系炎良知病炎生素稀释的增很低，比口服采用的增很低要谨慎（effect绝对值=0.239，p =0.028），并且二者都可以放弃。风险评估增很低炎生素作为建立联系炎良知病外科手术，六周是一个有效率的短时间。

Porcelli et al. （2012）也对五个分析（n =116）开展了风采比对，对比了利培酮和口服的特特性性，当增很低辰的时候，利培酮稀释的增很低，就并未有口服稀释的增很低特特性性好（effect绝对值=0.14，p= 0.89） 。

Barbui et al.（2009）做到的风采比对，正确性了14个随机对应的开放特性性分析（n =1064），和6个随机对应的口服分析（n =227），这些分析都增很低了辰的稀释。

作为建立联系炎良知病外科手术，这个比对中都也说明了了增很低小儿量，在阳特性性腹泻的发生变化之外并未有人口学上的绝对值得肯定特性性。除了这些形容词腹泻，或许有些病变的亚型，证明增很低了建立联系炎良知病炎生素后，腹泻优化之外有意涵。

然而，对辰并未有底物的TRS病变，他们的综合特点的四Pop，与最有效率的增很低小儿量错综复杂的匹配特性性一直不清楚（Taylor et al.，2012）。

还并不需要反驳的一点是，在辰与舍吲哚建立联系采用中都，辰稀释的增很低，或许随之而来一些病变健康状况的恶化。尽管这个有助于还不是很清楚（Nielsen et al.，2012）。

3.辰与心境清洁剂建立联系采用

N-甲基-D天冬氨酸特异性（NMDA-R）有非竞争特性性炎衡能力也，比如环苯己和，可以随之而来良知分裂症样腹泻。

我们得不到了一个实为设，NMDA-R的特性不良或许有助于良知分裂症的病理生理学优化（Coyle，1996；Jitt 和 Zukin，1991； Krystal et al.，1994）。

也有人驳斥，NMDA-R拮炎剂或许引致过分补偿，拘禁甘氨酸，这或许不会过分激活其他非NMDA特异性，除此以外a-苯基-3-羟基-5甲基-异恶唑-4丙酮（AMPA）和红藻氨酸特异性，这些并不炎衡，并且保持为人所知的特性（Miyamoto et al.，2003）。

这增很低了甘氨酸的拘禁，由NMDA-R拮炎剂引致，或许是他们行径并不需要影响的大部分原因。

拉尼三氯，是一种炎痉挛小儿，通过钙离子通道的拮炎功用和增很低γ-苯基丁酸（GABA）的拘禁，来减缓微管前膜拘禁过多的皮质甘氨酸（Cunningham 和 Jones，2000），这早已被作为TRS的潜在建立联系外科手术来分析了。

Tiihonen et al. （2009）做到了风采比对，比对了5个随机对应分析，口服对应分析，口服分析（基本n=161），风险评估拉尼三氯和辰原属采用时的特特性性。

肯定到与口服稀释的增很低相对，拉尼三氯稀释的增很低不会引致良知病腹泻的总分（effect绝对值=0.57，p = 0.001），阳特性性腹泻（effect绝对值= 0.34，p = 0.04）和形容词腹泻（effect绝对值=0.43，p = 0.008）发生变化。

然而，有两个近期的风采比对，不除此以外Zoccali et al. （2007）所做到的分析，是因为这被看来不是专业的，分析肯定到拉尼三氯和辰原属采用，并未有口服四组的特特性性好（Porcelliet al.，2012； Sommer et al.，2012a）。

和这个结果相反的是，Vayısoglu et al. （2013）值得注意肯定到，34个病变对辰有大部分底物，增很低采用拉尼三氯对良知病理学和心理特性并未有有益的并不需要影响。

弗吡酯是一种炎痉挛小儿，有AMPA特异性拮炎剂的特性，以及GABA拮炎剂的功用（Arnone，2005；Shank et al.，2000）。在良知分裂症病变中都，弗吡酯早已当做到调停甘氨酸信号的潜在能力也来分析（McIlwain et al.，2011）。

有四个随机对应分析，口服控制四组、口服分析早已正确性了弗吡酯的采用，作为辰的可用外科手术，结果有差异（Afshar et al.，2009; Behdani et al.，2011; Muscatello et al.，2011; Tiihonen et al.，2005）。

Tiihonen et al. （2005）引述了，无论良知分裂症的阳特性性腹泻还是形容词腹泻风险评估加权（PANSS），测量常见的良知病理学腹泻，弗吡酯都比口服格外有特特性性（effect绝对值=0.7，p = 0.021）。

但是，对于那些对二次炎良知病炎生素并未有底物的病变，无论是阳特性性腹泻还是形容词腹泻都并未有绝对值得肯定的提很低。后来，Afshar et al. （2009）反驳，在所有PANSS分加权的结果中都说明了，弗吡酯比口服的特特性性好。

尽管这个小分析（n = 32）的结果似乎反驳，增很低采用弗吡酯，随访之后相对短（8周）（McIlwain et al.，2011）。2011年，Muscatello et al. （2011）反驳，对43个病变的24周的分析肯定到，炎生素外科手术中都采用弗吡酯并未有获得特特性性。

十分相似的，Behdani et al.（2011）也获得了一些分析结果，对80个病变开展了17周的分析。与辰外科手术增很低口服四组相对，辰外科手术中都增很低弗吡酯，PANSS三个分加权的结果都并未有绝对值得肯定减缓。

Sommer et al. （2012a）近期开展了三个分析（Afshar et al.，2009；Muscatello et al.，2011； Tiihonen et al.，2005）的风采比对，分析了辰外科手术中都增很低弗吡酯的意图（n = 89）。

结果肯定到，在减缓轻微腹泻之外，弗吡酯四组比口服四组的特特性性好（effect绝对值= 0.75，p = 0.07）。

然而，排除了Afshar et al.（2009）的分析，这也被看来不是专业的，似乎取消了。奇怪的是，有大量的确实反驳，在体重增很低之外，弗吡酯或许格外有并不需要影响，这是由最初炎良知病小儿引致的，除此以外辰（Hahn et al.，2013； Mizuno et al.，2014）。

总之，对于那些对辰并未有轻微底物的病变，并未有更多的确实，去调研拉尼三氯和弗吡酯作为可用炎生素的有效率特性性（Sommer et al.，2012a）。

4.辰与其他炎生素原属采用

丁苯那嗪（TBZ）是一种微管前膜的单选择性递质（VMAT2）类固醇，与5-羟色胺和去甲肾上腺素相对，它不会月份消耗掉小脑中都的谷氨酸（Fasano 和 Bentivoglio，2009）。

一些人类学家驳斥，微管前谷氨酸特性松弛，或许出现在良知病发作期和良知分裂症病变口中，或许和一种内源特性性致敏有关（Laruelle，2000; Lieberman et al.，1997；Lyon et al.，2011）。

事实上，TBZ本身被比如说是自安类炎生素，在20世纪60年代，它用来减轻柱形外束腹泻的风险（Lingjaerde，1963）。

Remington et al.（2012）近期做到了一项12周的口服的口服对应试验，正确性了41例TRS病变缘故开展TBZ外科手术中都，无论增很低辰（73%）还是其他炎良知炎生素不会增很低病变的治果。

丁苯那嗪的放弃度很低，但是并未有在腹泻（基本腹泻、阳特性性腹泻、形容词腹泻）、腹泻的轻微某种程度、特性水辰优化之外并未有绝对值得肯定特特性性。

辰外科手术中都增很低5种甘氨酸类小儿，除此以外：CX516、D环丝氨酸、D丝氨酸、甘氨酸和肌氨酸，有7个随机口服对应分析对TRS病变开展了分析（Sommer et al.，2012a）。

其间仅仅CX516是AMPA特异性的正向恒定剂，说明了了与口服四组相对，在基本腹泻（effect绝对值=1.35）和形容词腹泻（effect绝对值=1.43）轻微某种程度优化之外有特特性性（Goff et al.，2001; Sommer et al.，2012a）。

然而，这个分析的样品量颇为小（n=18），并且与口服四组相对，CX516使形容词腹泻的优化的，在口服四组恶化了，这个结果在阐释的时候应该肯定（Goff et al.，2001）。

Sommer et al.（2012a）综述了4个随机口服对应分析，分析了在TRS病变中都，增很低采用炎抑郁小儿（西酞布鲁克、和米氮辰），作为辰原属用小儿时的特特性性。

增很低采用和米氮辰不能优化基本腹泻的轻微某种程度，但是与口服四组相对，西酞布鲁克对基本腹泻和形容词腹泻的优化都有特特性性（effect绝对值=0.81）（Lan et al.，2006）。

但是，西酞布鲁克的结果是基于举例来说分析（n = 61）的，并且并不需要做到出底物。因此，当前辰与炎抑郁小儿原属采用的有效率特性性分析几乎并未有。

我们早已肯定到，在老鼠体内，雌特性性激素可以恒定谷氨酸D2特异性的敏感特性性，并且可以通过谷氨酸激动剂减缓行径所致（Hafner et al.，1991），这说明了了，荷尔蒙可以作为自安类炎生素。

值得注意的一项大样品随机对应分析中都，对脑癌TRS的不孕年龄的女权开展了分析（n = 183），皮肤注射（200 mg）荷尔蒙作为可用的自安类炎生素。

说明了了与口服四组相对，荷尔蒙对基本腹泻（effect绝对值=0.31，p

尽管对女特性性TRS病变可用仅限于荷尔蒙或许不会有特特性性，它对男特性性良知分裂症病变的的外科手术潜力仍不清楚（Miyamoto et al.，2012）。

5.电休克化学疗法

电休克化学疗法（ECT）从20世纪30年代开始，就应用做针灸实践作为一种良知疾病外科手术原理，尽管它的精确功用有助于仍必要性风险评估（Sommer et al.，2012b）。ECT也被用作TRS病变的可用外科手术（Porcelli et al.，2012）。

有一个开放特性性分析（n=11）（Kho et al.，2004），2个随机对应分析（Masoudzadeh and Khalilian，2007; Petrides，2010），以及一个回顾特性性分析（n=9）（Frankenburg et al.，1993）。

以上三个分析的统计数据说明了了，对采用辰外科手术的TRS病变，原属采用ECT有潜在特特性性。

例如，Masoudzadeh and Khalilian（2007）反驳，在辰四组（n=6）和ECT四组（n=6）都有40%的病变说明了了PANSS点数的减缓，但是辰和ECT原属采用的四组（n=6）中都，有71%的点数降格外很低。

在一个未有登载的随机对应分析中都，21个病变中都有10个（47.6%）对ECT原属辰外科手术有底物，这里的底物是指称概括良知盲点评定加权点数降格外很低40%，但是辰举例来说用小儿四组（n = 17）并未有肯定到发生变化（p

但是，这些分析的样品量都颇为小，仅极少两个是随机对应分析。因此，ECT作为TRS的可用外科手术，特别是在是那些对辰并未有底物的病变，并不需要有利于正确性（Porcelli et al.，2012）。

6.多次重复经颅静电诱导

现代第一个多次重复经颅脑诱导TMS的装置，是由Barker et al. （1985）在20世纪80年代一时期发明的。

TMS是一个强烈的电流诱导，在一个小环下的小大部分区外引致不确定性静电特性性正弦波，能够使局部中枢神经该系统有效率地去极化，厚度大约可以到达骨下2cm深（Slotema et al.，2014）。

尽管毕竟其功用有助于的并不需要确实（Hoogendam et al.，2010），当采用多次重复的TMS正弦波时，可以通过中枢神经该系统水辰的短时增强功用或者减缓平衡状态，得不到一直的特特性性（Siebner and Rothwell，2003）。

顾及它的病症小，花费相对较格外很低，rTMS早已被看做到外科手术良知盲点时，潜在的有吸引力的外科手术工具（Slotema et al.，2010）。Hoffman et al. （1999）第一次采用了rTMS，外科手术对炎生素并未有底物的言词听觉潜意识（VAH）。

那时开始，登载了很多关于rTMS的随机实为对应分析。Slotema et al. （2014）值得注意开展了10个随机实为对应分析（n = 357）的风采比对。

分析的样品是那些对炎生素外科手术并未有底物的，有VAH腹泻良知分裂症的病变，对他们采用rTMS外科手术，他们对至少两种炎良知病小儿并未有底物，都采用更多量的炎生素，为时6周。

与口服四组相对，rTMS引致了VAH腹泻的适度减缓（effect绝对值=0.45，p

在这个分析中都，说明了了rTMS对一般良知病理学的正向并不需要影响。但是VAH的轻微某种程度之外，真实世界的rTMS和口服四组并未有轻微的不同（de Jesus et al.，2011）。

因此，并不需要对rTMS有利于的分析，用大样品开展分析，去正确性它对TRS的治果。

此外，遗留的关键问题是，在外科手术TRS时， rTMS作为举例来说化学疗法，到底比rTMS作为炎良知病炎生素的辅助化学疗法格外有效率。

人类学家对五个分析开展了单独风采比对，样品是对炎生素并未有底物的VAH病变（n = 118），在一个年初的随访分析中都，针对VAH在左颞顶皮层采用rTMS的特特性性就不轻微了（effect绝对值=0.40，p = 0.21）（Slotema et al.，2012）。

因此，rTMS的不间断短时间或许勉强一个年初。断断续续头痛之类的病症很温和，并且终止外科手术后，在真实世界的TMS外科手术四组和口服四组错综复杂并未有绝对值得肯定差异。这个比对中都，只有一个分析除此以外了TRS病变（ Jesus et al.，2011）

Jesus et al.（2011）做到的这个分析，在以上的几个风采比对中都也除此以外了，这里也采用这个分析是为了风险评估rTMS的一直。因此，在TRS病变的rTMS外科手术中都，并未有确实说明了一直特特性性，也并未有说明了不良底物。

Slotema et al. （2010）对7个分析（n = 148）开展了风采比对，分析了rTMS外科手术，对良知分裂症病变形容词腹泻的治果，肯定到与口服四组相对，rTMS外科手术的effect绝对值很低出0.39（p = 0.11）。

结果说明了了，rTMS外科手术排斥于并不需要影响形容词腹泻，但是，并不需要有利于分析说明了这个分析结果。

7.经颅电枢诱导化学疗法

经颅电枢诱导化学疗法（tDCS）之前被看来是小脑两极化外科手术（Lolas，1977），是一个非侵入特性性的中枢神经该系统诱导关键技术，早已采用了半个世纪之久了（Andrade，2013）。

tDCS除此以外一段不间断的格外很低振荡电枢（例如，1e3 mA），通过阴极的任何中间（同向或者负极）加于头皮（Nitsche et al.，2008）。外科手术中都，通过tDCS有完全的意识，通常不间断20分钟差不多。

tDCS随之而来阴极下的小脑皮层区外一直的超极化（Brunoni et al.，2012; Nitsche et al.，2008）。这些特特性性被粗略的分为皮质减缓和诱导，相对的与格外很低频和很低频的rTMS有关（Andrade，2013）。

此外，有引述反驳，tDCS 可以修改NMDA-R的特特性性，并且发生变化GAB通道的为人所知特性性（Nitsche et al.，2008），随之而来微管特性的一直发生变化（Antal et al.，2006）。与rTMS和ECT相对，tDCS格外方便也格外加低廉（Andrade，2013）。

Brunelin et al. （2012）近期开展了随机实为对应口服分析，样品是30个脑癌良知分裂症的病变，过往至少经受了VAH的腹泻3个年初的并不需要影响，分析tDCS对VAH轻微特性性和形容词腹泻的治果。

据掩蔽，在所有外科手术之后，与口服四组相对，真实世界的tDCS外科手术四组有轻微的占优，听潜意识加权点数的减缓之外，5天的外科手术后，真实世界的tDCS与口服四组点数较少分别为31% 与 8%（effect绝对值=1.58，p

尽管并未有病变觉得VAH完全缓解，6个年初的真实世界tDCS外科手术后，病变（40%）的AHRS点数有50%的减缓。

此外，与口服四组相对，真实世界tDCS外科手术四组的PANSS总点数有轻微发生变化（effect绝对值=0.98，p = 0.01）。同时，外科手术后形容词腹泻率立马减缓了12%（effect绝对值=1.07，p = 0.01）。

在分析中都并未有绝对值得肯定的不良effect。tDCS对VAH的治果，或许是用两个阴极对额颞网络开展诱导后的全部结果（Brunelin et al.，2012）。并不需要多次重复的分析正确性tDCS对一直VAH并不需要影响的病变有效率。

8.讨论和未有来无疑

这社论中都，并未有确实可以证明，辰和其他小儿理学原理原属采用并未有特特性性，而且掩蔽到最多的是中都等某种程度的讨价还价。

此外，很多这种建立联系采用分析都并未有严格的原理学指称导。例如，很多分析中都都并未有用辰的肝脏水辰，来断定病变到底用了更多量的炎生素，或者到底有良好的依从特性性。

这样，很多正向结果的实为设前提是，病变并未有抵炎外科手术，而仅仅是小儿量不足。为了使辰外科手术最优化，很不可忽视的坏事是，每天口服更多施打（300-800 mg/天）的辰，并且不间断口服（至少8周）（Buchanan et al.，2010）。

在此之前的社论中都，风险评估不同外科手术原理，主要是用风采比对和该系统综述，顾及很多风采比对在利用统计数据的时候标准不一样，并且样品人群也不一样，在再一十分相似TRS病变外科手术时的情境不一样，读者概述个体针灸分析也很不可忽视。

对辰并未有底物的TRS病变，最大的盲点是，我们对外科手术摩擦力的病理生理学系统化一直忽略的不多。

我们并不多实为设，对其他炎良知病炎生素外科手术有效率的良知分裂症病变相对，对辰外科手术并未有底物的病变，他们的病理生理学格外加复杂（Porcelli et al.，2012）。

有效率的确实证明了，对良知分裂症病变基本腹泻优化的短期外科手术，无论他们到底有炎良知病炎生素的并发症，ECT外科手术都是有效率的（Matheson et al.，2010）。

然而，几乎并未有分析能够提供确实，证明ECT外科手术TRS病变时，并未有得不到断定的结论。（Porcelli et al.，2012）。

ECT对心血管该系统的不良底物（例如：心动过缓，心搏暂时和心律不齐），以及对心理特性的并不需要影响是很常见的，但是，是断断续续的（Matheson et al.，2010; Stewart et al.，2011）。

rTMS和tDCS外科手术的占优或许就是并未有这些病症（Slotema et al.，2010）。

然而，在rTMS外科手术结束后，治果不间断短时间断断续续（大约4周差不多），让我们坚称，对一直脑癌良知病特性性腹泻的病变举例来说采用rTMS到底十分困难（Slotema et al.，2010）。

很多近来报告中都，这个关键问题或许通过提供不间断的rTMS来应付（Poulet et al.，2006; Thirthalli et al.，2008）。对rTMS外科手术的另一个考虑是，在rTMS外科手术的特特性性和采用诱导的数量错综复杂并未有相关。

此外，除了良知分裂病变的VAH腹泻，rTMS对自恋和其他良知病特性性腹泻并未有治果（Slotema et al.，2014）。有利于的分析并不需要风险评估rTMS外科手术TRS时的针灸相关特性性。

虽然在此之前极少一个举例来说的随机对应分析（Brunelinet al.，2012），但是在外科手术炎衡良知病炎生素并未有底物的，有VAH腹泻良知分裂病变时，tDCS被看来是确保的、低廉的、操作简单的和有无疑的外科手术原理（Andrade，2013）。

有限的确实说明了，与rTMS 外科手术相对，tDCS外科手术VAH腹泻的有效率特性性或许不间断的短时间相对较短，并且tDCS或许也对形容词腹泻有治果（Brunelin et al.，2012）。

这样就有了一个趋势，去肯定到rTMS外科手术对形容词腹泻的外科手术也有特特性性（Slotema et al.，2010）。有利于tDCS的随机对应分析，是大样品的、一直外科手术的，并且是与rTMS外科手术对打相对较的，这样来探索这些先期的分析结果。

去正确性不间断tDCS外科手术的潜在功用也是很奇怪的。此外，顾及tDCS并不需要影响皮层兴奋特性性，我们并不需要格外多的信息，去知晓良知外科手术炎生素是如何恒定tDCS外科手术的特特性性的（Andrade，2013）。

最后，并不需要分析这些诱导关键技术的举例来说化学疗法，以及这些化学疗法分别与rTMS和tDCS建立联系采用外科手术的对比。

这社论并未有除此以外对TRS的社不会制度心理学干预的深入风险评估。然而，有确实证明心理行径外科手术和心理矫正外科手术，或许在TRS的外科手术之外有功用（Barretto et al.，2009; Bellucci et al.，2003；Turkington et al.，2008；Wexler and Bell，2005）。

对TRS外科手术有效率的人类体学原理的并不需要一直不确实。然而，各种建立联系外科手术的讨价还价，基于当下最多中都度有效率的确实，我们都其实或许外科手术原理对这些病变人群都并未有特特性性。因此，即使是中都度的的讨价还价，或许对这些病变来说也很不可忽视。

为了格外有效率的采用当前的确实，我们并不需要特定的保安人员，去预测特定的外科手术原理，这样可以在未有来组织起来有效率的核心内容公共卫生（Miyamoto et al.，2012）。

9.结论

辰一直是TRS外科手术的炎生素。早已有无论如何的确实证明了，人类体学外科手术与辰的建立联系采用外科手术意图（Sommer et al.，2012a）。一时期的rTMS和tDCS分析早已反驳，良知分裂症VAH腹泻或者形容词腹泻有短期优化。

然而，我们并不需要格外多的分析，来断定这些外科手术的一直特特性性和不良底物。顾及我们还并未有不错的知晓TRS的病理学因素，短期内的工作是专注分析它潜在的病理生理学，并且发展格外好的格外有效率的外科手术原理。

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编者： psych004